根管治療後痛到睡不著嗎？醫師提醒可能「它」在作怪

你有遇過根管治療後持續疼痛的困擾嗎？原以為做完根管治療後，可以擺脫疼痛困擾，但直到麻醉消退、晚上仍痛到睡不著，上班無精打采、下班後又難以好好歇息。

幾個月前，有一位病患來看診，他踏著沈重的步伐走進問診室，說道：「先前在別的牙科診所做根管治療 ，已經過了一個月了，還是很痛。」經檢查發現，還有殘餘的牙髓組織未清除乾淨，導致持續發炎、疼痛，後來進行二次根管治療，終於才不痛了。

北大昕成牙醫——李智偉醫師表示，根管治療後疼痛的原因，除了未徹底清創導致發炎外，還會有其他原因使牙齒疼痛。

根管治療後痛到睡不著，是否是醫師沒有清乾淨？

根管治療後痛到睡不著的原因有很多，而出於各種限制導致清創不徹底，只是其中一種可能性。李智偉醫師指出，一般根管治療，是靠醫師依靠肉眼與放大鏡，在視野極為有限的根管內，以器械將受感染的牙髓組織挖除，因此有許多死角，致使清潔困難。此外，部分患者本身根管結構較複雜，如：鈣化根管、C型根管、極細小根管等，都會使治療難度提升，因此若有這種狀況，醫師可能會建議自費進行顯微根管治療，更精準地移除受感染的牙髓組織。

而除了醫師是否清乾淨外，還有三種可能引起疼痛的原因：

• 未裝牙套導致齒裂

做完根管治療後，牙齒結構遭部分移除、缺少養分等因素，會變得脆弱，若未裝假牙套保護起來，可能會導致牙齒產生裂縫，此時病菌可能會入侵，再次發炎。

• 牙套沒裝好

牙套若不密合、服貼，會使真牙與牙套間有縫隙，使細菌入侵、感染發炎。

• 三叉神經痛

三叉神經痛，會讓臉部抽痛，使患者誤認成牙齒痛，若經檢查後，牙齒沒有發炎等狀況，可能就是三叉神經痛所引起，建議立即轉神經科就診。

根管治療後牙齒敲會痛是不是需要馬上反應呢？

根管治療後敲擊牙齒會痛，是因根管治療會將牙髓腔打開、清創、清洗，使得牙根尖、牙周組織受到刺激，在麻醉藥退效後，會開始有輕微疼痛感，建議依據醫師指示服用止痛藥，來緩和疼痛，並按時回診觀察。若還是痛到睡不著、影響到生活，請儘早回診檢查，確認是否有其他因素導致發炎、化膿等，進行下一步的治療。

根管治療後牙齦發炎能不能吃藥解決？

如同前面所述，根管治療麻醉藥消退後，會有輕微疼痛是正常的，若按照醫師指示服用止痛藥，來緩解牙齦發炎帶來的疼痛感。一般來說，這種疼痛都在可以忍受的範圍內，但請勿過量依賴藥物，若服用止痛藥仍然痛到受不了，請立即撥打診所電話預約回診檢查，由醫師為你儘早排除疼痛的因素。

根管治療痛幾天算正常？醫師會給我止痛藥嗎？

李智偉醫師提醒，根管治療後，因清創過程難免刺激牙周組織、牙根尖，因此剛做完根管治療，麻醉逐漸消退之後，會有輕微疼痛感。而根據清創範圍、難易度與發炎程度，疼痛的狀況也不同，一般會維持約1~7天，只要依照醫師指示的時機服用止痛藥，疼痛感會漸漸減少，大約一個禮拜後，就會逐漸復原了。

北大昕成牙醫診所，投入先進的數位醫療設備、組織牙科醫療團隊，提供高品質的牙科醫療服務——精準、安全、舒適、美觀、快速。若你有根管治療相關疑問，根管治療後痛到睡不著、根管治療後牙齒敲會痛、根管治療後牙齦發炎能不能吃藥解決、根管治療痛幾天⋯⋯等疑慮，歡迎撥打（02）2680-8059 至北大昕成牙醫進行洽詢。

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