牙周病的成因

牙周病4階段

牙周病從初期萌發，到最終變成難纏的重度牙周病，可以分成四個階段：

1. 牙齦炎

初期牙齦組織因為牙菌斑堆積，開始出現發炎症狀時，基本上會有牙齦發紅、腫脹，刷牙輕微出血的情況，此時齒槽骨還沒受到損害，只要加強清潔，就能恢復牙周健康。

2. 輕度牙周病

如果清潔沒有做好，讓細菌持續存在口腔內，細菌會開始破壞牙周組織，讓牙齦浮腫、牙周囊袋加深，刷牙刷到牙肉邊緣就容易流血。

3. 中度牙周病

到了中度牙周病，牙周韌帶被破壞，隨著齒槽骨流失讓牙周囊袋越來越深，牙齦持續腫脹發炎，甚至有膿包產生。這個時候已經可以明顯看到牙齦萎縮，露出原本應該要埋在牙床下的牙根，因此牙齒更容易對冷熱敏感，而且吃東西的時候難以施力咀嚼。

4. 重度牙周病

演變成重度牙周病時，齒槽骨已經幾乎破壞殆盡，牙齒除了出現大幅度的動搖、鬆脫，還會產生移位，讓牙縫變大，影響進食、發音、臉型，牙齦發炎出膿，還有濃重的口腔異味。到了最後一個階段，牙齒很容易自己脫落，或是必須被拔除。嚴重的牙周病也經常會連帶影響鄰近的牙齒，還有可能引發蜂窩性組織炎。

牙周病雖然有可怕的破壞力，但是從牙齦炎到嚴重牙周病是積累的結果，及早治療能降低牙周被侵蝕的程度，若要做後續重建，難度也比較低。

牙周病對整體健康的影響

牙周病只是口腔問題嗎？事實上，口腔就像是培養皿，牙周病是大量細菌繁殖的結果，牙周囊袋裡的表皮，如果因為細菌侵蝕造成潰瘍，細菌就有機會進入血液循環，蔓延全身，引發全身各處不同的發炎反應，提高各種發炎性疾病的風險。常見和牙周病有關的疾病包含糖尿病、動脈粥狀硬化等心血管疾病、呼吸性疾病、失智症、懷孕不良反應、癌症等等。

除了身體上的疾病，牙周病會讓牙齒鬆動、疼痛、口腔產生異味，甚至影響到外觀臉型，不只沒辦法好好吃東西，也因為影響門面，造成許多患者社交意願降低以及自信低落。長期受牙周病所苦的患者，有些人會出現情緒低落的狀況，甚至還有人因此患上厭食症，可見牙周健康和心理健康的之間關係密不可分。

年紀輕輕，會得牙周病嗎？

有些人年紀輕輕就有牙周病的問題，這時要更加注意，有可能是青年型牙周病（又稱侵襲性牙周病），這類型的患者，往往牙床骨頭破壞流失的速度，相較於一般情況來的快速、嚴重許多，輕忽治療可能年紀輕輕就面臨全口無牙的狀況。

年輕人就得牙周病，應該及早檢查治療，通常青年型牙周病的成因複雜，患者不一定有明顯的牙結石，而且只要一點點細菌堆積，就可能造成劇烈的發炎反應。青年型牙周病的不可預期性常讓人措手不及，建議如果發覺牙齦出現異狀，就該到診所報到檢查。